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      不想老了骨頭變“豆腐渣”, 怎么做? 醫(yī)生: 一種東西要補夠

      2018/6/30 15:28:34

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      摔個跤、打個噴嚏、抖下腿就骨折不再是奇聞,越來越多人了解到這是骨質疏松的表現(xiàn)。

      骨質疏松把支撐我們身體的骨骼從“鋼筋”變成“豆腐渣”,一旦外力來襲,骨折發(fā)生的幾率大大增加,在這個世界上,每3秒就有一例骨質疏松骨折發(fā)生。

      但是,你知道嗎?骨質疏松不僅單兵破壞力大,還喜歡“團體作案”——中老年人高發(fā)的糖尿病、高血壓等疾病不僅增加骨質疏松發(fā)病可能,還會增加跌倒和骨折的風險,并影響骨折后的愈合。

      “在臨床上,骨質疏松和糖尿病或高血壓雙病甚至三病并發(fā)的患者非常常見?!睆V州市第一人民醫(yī)院老年病科副主任樓慧玲表示。

      糖尿病、高血壓增加骨質疏松的發(fā)病風險

      “糖尿病患者骨質疏松的發(fā)病率是普通人群的2.5倍,一半以上的糖尿病患者伴有骨密度減低,三分之一的患者骨質疏松。”廣州市第一人民醫(yī)院老年心血管科主任劉豐介紹。

      “這與糖代謝有關。”糖尿病患者血糖高,在人們的身體需要代謝掉大量的糖的同時,鈣的濾過率也隨之增加,大量鈣從尿中流失,隨之丟失的還有骨骼中的磷、鎂等元素,增加骨質疏松的發(fā)生可能。

      而高血壓同樣為骨質疏松提供了更多的“作案”機會。劉豐主任解釋,高血壓患者的鈣排泄會增加,加上繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,為維持鈣平衡,他們的骨礦鹽動員增加,從而導致骨密度降低。

      研究證實,高血壓會降低女性股骨頸骨骨密度。還有數(shù)據(jù)顯示,高血壓會增加50歲以上女性的髖部骨折的風險;對于66歲以上的老人,剛開始服用降壓藥物的45天內,髖部骨折風險增加43%。

      糖尿病、高血壓病人更容易跌倒

      一旦患上骨質疏松,最怕什么?

      毋庸置疑是跌倒,這是脆性骨折發(fā)生的最直接的誘因。

      糖尿病、高血壓的相關并發(fā)癥或癥狀往往會增加跌倒的風險。一起來看看劉豐主任列舉的糖尿病和高血壓導致跌倒的原因:

      跌倒原因1:

      糖尿病引起的神經病變、視網膜病變、血管病變等并發(fā)癥,會讓患者步態(tài)不穩(wěn)或行走搖擺或視物不清等表現(xiàn)發(fā)生跌倒。有研究顯示,合并周圍神經病變的人跌倒的機會大于無神經病變者的15倍。

      跌倒原因2:

      糖尿病患者接受胰島素或磺酰脲類藥物治療后會出現(xiàn)一種常見并發(fā)癥——低血糖,低血糖會使身體失去平衡,共濟失調、視力障礙或意識障礙從而跌倒。

      跌倒原因3:

      高血壓會引發(fā)頭暈、反應遲鈍、雙下肢動作協(xié)調能力減弱等導致跌倒。

      跌倒原因4:

      高血壓患者大多數(shù)伴有心腦血管疾病,冠心病或椎底動脈供血不足也會導致跌倒。

      跌倒原因5:

      多數(shù)利尿藥和抗高血壓藥會引起大腦的供血減少,不少病人在服用此類藥物后會突然發(fā)生體位性低血壓,會有頭暈和眩暈的現(xiàn)象,引起跌倒。有數(shù)據(jù)顯示,服用降壓藥后,9%的患者發(fā)生嚴重跌倒損傷。

      防骨質疏松補鈣不如先補維生素D

      骨質疏松癥患者:約6994萬,低骨量人士約2億1千萬;

      成年糖尿病(20-79歲)患者:1.14億;

      高血壓患者:約2.7億。

      在我國,骨質疏松、糖尿病、高血壓這個團伙影響的人數(shù)可謂觸目驚心。

      劉豐主任提醒這個龐大的人群,糖尿病和高血壓疾病本身及其治療的藥物對骨骼都有一定的影響,所以在有效控制血糖、血壓,減少并發(fā)癥的同時,應盡早采取有效措施,減少骨質疏松的發(fā)生,并避免跌倒。

      “首要的是改變生活方式——吃富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食;避免過量飲用咖啡和碳酸飲料;避免抽煙、酗酒,慎用影響骨代謝的藥物;補充鈣劑和維生素D;適當戶外運動和日照,多做有助于骨健康的體育鍛煉和康復治療;采取防止跌倒的各種措施,注意是否有增加跌倒危險的疾病和藥物;加強自身和環(huán)境的保護措施等。”

      樓慧玲主任表示,“如若已確診骨質疏松,應服用相關抗骨質疏松藥物,并注意長期管理?!?/strong>

      補鈣能預防骨質疏松,但是如果補充不當也會影響身體健康。因此,很多人熱衷抽血檢查是否缺鈣再決定是否額外補充鈣劑。

      樓慧玲主任對此并不建議:“血鈣有平衡系統(tǒng),一旦缺乏就會調動骨鈣來補充,因此,一般情況下,血鈣并查不出是否缺鈣。僅有在甲狀旁腺有問題時才會出現(xiàn)血鈣缺乏。想知道自己是否缺鈣,不妨定期檢測骨密度,查看骨量?!?/p>

      而相對鈣,樓慧玲主任認為,另一樣東西是更需要補充——維生素D。

      “鈣的吸收完全是靠維生素D,它對所有年齡的骨骼生長很重要,不僅幫助鈣吸收,還能抑制鈣排泄和促進鈣在骨骼沉積?!睒腔哿嶂魅握f,“建議人們尤其是少日曬者、老年人、肥胖者、骨質疏松患者等進行維生素D的相關檢測,如果缺乏,及時進行補充”。


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