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      快繳費(fèi)!今年三個(gè)醫(yī)保政策新變化

      2024/11/5 17:55:30

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      瀏覽量:5281

      臨沂2025年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)開始繳費(fèi)了!集中繳費(fèi)時(shí)間截至2024年12月31日。千萬別忘,過了集中繳費(fèi)時(shí)間再繳費(fèi)就會有3個(gè)月的待遇等待期,容易耽誤事。

      今年的醫(yī)保參保政策有一些調(diào)整,有對學(xué)生群體的優(yōu)惠政策,還有新的激勵(lì)機(jī)制。具體情況怎么樣,一起來看。

      一、這次優(yōu)惠政策向?qū)W生群體傾斜,那大學(xué)生參保有沒有優(yōu)惠呢?

      答案是必須的!

      今年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保優(yōu)惠政策向?qū)W生群體傾斜,普通居民每人每年400元,但學(xué)生群體是每人每年380元,財(cái)政補(bǔ)貼每人每年670元。特別是針對大學(xué)生(包括全日制普通高等學(xué)生、技工院校學(xué)生)參保有四項(xiàng)優(yōu)惠政策。

      大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)380元

      自今年起,我市對大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行優(yōu)惠政策,按照去年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行繳費(fèi),個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不再增加,為380元每人。以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地統(tǒng)一參保繳費(fèi)。

      可按學(xué)制躉交,不用補(bǔ)繳差額

      大學(xué)生可按學(xué)制躉交,躉交期內(nèi)調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,個(gè)人不再補(bǔ)繳。例如今年的新入學(xué)的大一新生,如果學(xué)制為4年,可以一次性按照380元的標(biāo)準(zhǔn)繳納四年的醫(yī)保費(fèi),共計(jì)為1520元,今后個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增加也不用補(bǔ)繳差額。

      首次在學(xué)籍地參保,繳費(fèi)即可享受醫(yī)保待遇

      自2025年起,新入學(xué)大學(xué)生首次在學(xué)籍地參保繳費(fèi)的,醫(yī)保待遇享受期可從繳費(fèi)之日起至次年12月31日。例如,今年的大學(xué)生入學(xué)后參加2025年的居民醫(yī)保,繳費(fèi)日期為2024年10月1日,那么從繳費(fèi)之日起就可以享受醫(yī)保待遇,待遇享受期為2024年10月1日至2025年12月31日。

      戶籍地就醫(yī)享受與參保地(學(xué)籍地)同等醫(yī)保待遇

      參保大學(xué)生在戶籍地就醫(yī)享受與參保地(學(xué)籍地)相同的報(bào)銷待遇。也就是說,戶籍為濟(jì)寧的學(xué)生在臨沂上大學(xué)并參保,回濟(jì)寧就醫(yī)享受與臨沂一樣的政策,不用再多承擔(dān)異地就醫(yī)個(gè)人先自付10%的費(fèi)用。

      二、對城鄉(xiāng)居民參保有哪些激勵(lì)機(jī)制?

      今年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保政策建立了激勵(lì)機(jī)制主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是連續(xù)參保激勵(lì),二是基金零報(bào)銷激勵(lì)。

      連續(xù)參保激勵(lì):

      是從2025年度的集中繳費(fèi)期開始(就是現(xiàn)在繳納明年2025年的居民醫(yī)保費(fèi)用),連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的,之后每連續(xù)多參保1年,就可以提高大病保險(xiǎn)的最高支付限額3000元。

      基金零報(bào)銷激勵(lì):

      如果2025年參加了居民醫(yī)保,沒有享受報(bào)銷,也就是基金零報(bào)銷,那么2026年就可以提高大病保險(xiǎn)的最高支付限額3000元。

      以上兩項(xiàng)激勵(lì)措施自2025年度繳費(fèi)期開始,累計(jì)最高可以提高大病保險(xiǎn)支付限額8萬元。

      三、城鄉(xiāng)居民參保有哪些約束機(jī)制?

      有獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制就有約束機(jī)制,簡單來說,就是對沒有在集中繳費(fèi)期參保的人員和斷保人員設(shè)置了待遇等待期。

      從2025年開始,沒有在2024年12月31日前按時(shí)繳費(fèi)的話,就會有3個(gè)月的待遇等待期。另外,如果您是斷繳人員,那么每多斷保1年,會再增加1個(gè)月的變動等待期,而且連續(xù)4年沒有參加醫(yī)保的等待期,不會少于6個(gè)月。


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