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約兩個(gè)月前，被家人認(rèn)為已死亡的嬰兒被埋荒坡，附近村民發(fā)現(xiàn)并將其救出

“目前我們已對(duì)孩子的檢查結(jié)果進(jìn)行會(huì)診，從目前檢查結(jié)果看，被埋孩子存在脊柱畸形，屬于小兒神經(jīng)外科范疇，但仍需要進(jìn)一步完善檢查。如檢查后，有手術(shù)指征，可以到我院進(jìn)行手術(shù)治療，醫(yī)院可以對(duì)其治療費(fèi)用進(jìn)行減免?！?4日，山大齊魯兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)外科主任王廣宇介紹。

24日，山大齊魯兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)外科主任王廣宇與濟(jì)南市第二婦幼保健院醫(yī)務(wù)科和新生兒重癥監(jiān)護(hù)室負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系得知，目前被埋嬰兒已經(jīng)從該院出院，出院時(shí)“白白胖胖的”，健康狀況良好。

王廣宇表示，齊魯兒童醫(yī)院是先天性結(jié)構(gòu)畸形救助省項(xiàng)目管理單位及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在國(guó)家對(duì)先天性畸形的疾病都有救助政策，對(duì)于屬于先天性機(jī)構(gòu)畸形范疇的疾病可享受到國(guó)家救助，所以可以為這名嬰兒減免治療費(fèi)用。

兒科臨床醫(yī)生坦言——

“每每遇到放棄治療患兒，感到惋惜又無(wú)奈”

在這起“埋嬰事件”中，嬰兒家人在醫(yī)院主動(dòng)放棄治療后發(fā)生了此后一連串令人錯(cuò)愕的事件。“每每遇到本應(yīng)可以將孩子救過(guò)來(lái)，但家長(zhǎng)要放棄的病例，我都感到挺惋惜的。對(duì)于有治療意義的，我會(huì)盡力勸說(shuō)，讓家長(zhǎng)給我們醫(yī)生一次放手一搏的機(jī)會(huì)，給孩子一次生的希望?！痹诮邮懿稍L時(shí)，王廣宇坦言。

王廣宇說(shuō)，所謂放棄治療就是醫(yī)生根據(jù)病人、病人家屬的決定對(duì)身患絕癥、沒(méi)有康復(fù)可能和治療價(jià)值的病人，終止有效治療措施，任其自然死亡。由于孩子年齡尚小，還有很長(zhǎng)的未來(lái)，所以對(duì)于孩子放棄治療，更讓人感到惋惜?！按_實(shí)會(huì)經(jīng)常遇到家長(zhǎng)要求放棄的情況。從我這個(gè)專業(yè)來(lái)說(shuō)，一般分為四種情況。一種是孩子還沒(méi)出生時(shí)，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)疾病或畸形，家人要求引產(chǎn)或者醫(yī)生建議引產(chǎn)。第二種情況是患有腦積水、脊柱裂等疾病的孩子，由于治療這類疾病花費(fèi)相對(duì)較大，且時(shí)有手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)，所以很多家長(zhǎng)主要考慮到孩子的預(yù)后情況放棄治療?；ㄙM(fèi)倒不是他們放棄的主要因素，因?yàn)獒槍?duì)這類疾病的治療，國(guó)家有救助。第三種情況是腦瘤等重癥疾病，花費(fèi)大，很多家長(zhǎng)怕最后落得人財(cái)兩空而放棄治療。第四種就是孩子遇到車禍、墜樓等意外傷害，沒(méi)有治療意義而選擇放棄?！?/p>

王廣宇坦言，他相信大多數(shù)家長(zhǎng)是愛(ài)自己的子女的，放棄治療也是在忍受巨大痛苦之下作出的艱難抉擇，有著來(lái)自家庭、經(jīng)濟(jì)、子女未來(lái)生活等各方面的考量，他尊重他們的決定。但作為醫(yī)生的本職使命，在每個(gè)父母作出放棄決定后，對(duì)于有治療意義的病例，他還是會(huì)努力勸說(shuō)家長(zhǎng)慎重考慮。有的在勸說(shuō)下堅(jiān)持下來(lái)，獲得了良好的結(jié)果?！皟蓚€(gè)月前接收了一個(gè)腦瘤的孩子，到院時(shí)情況已非常緊急，需要做急癥手術(shù)，就在孩子被推上手術(shù)臺(tái)麻醉后，孩子的爺爺奶奶和媽媽想放棄治療，他的爸爸還比較堅(jiān)持。我就去給孩子家長(zhǎng)做工作，‘孩子的瘤體邊界清楚，手術(shù)條件良好，值得一搏。請(qǐng)你們相信醫(yī)生的水平，如果你們同意，我們就一起陪孩子搏一把，至少創(chuàng)造一個(gè)和孩子最后告別的機(jī)會(huì)?！罱K家長(zhǎng)堅(jiān)持了下來(lái)，孩子現(xiàn)在恢復(fù)順利。”

“還有個(gè)腦瘤合并腦積水的孩子，來(lái)醫(yī)院時(shí)呼吸心跳都沒(méi)了，我們醫(yī)生緊急心肺復(fù)蘇把他從鬼門關(guān)拉了回來(lái)。后來(lái)判斷孩子的腦瘤屬于低級(jí)別，如果急癥手術(shù)順利可以全切腫瘤，孩子術(shù)后有可能完全康復(fù)，但是家長(zhǎng)還是堅(jiān)持要放棄，自動(dòng)出院孩子很快就沒(méi)了。我們都感到非常惋惜?！?/p>

王廣宇主任還特別提醒家長(zhǎng)，孩子的畸形治療都有最佳治療時(shí)期，盡量不要因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因、過(guò)分擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及焦慮預(yù)后等原因輕易選擇放棄治療，等有錢時(shí)或思想想通時(shí)再選擇來(lái)給孩子救治，往往就會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)了。“曾經(jīng)有一個(gè)腦積水的孩子，家長(zhǎng)因?yàn)檫^(guò)分擔(dān)心手術(shù)并發(fā)癥等一開(kāi)始選擇放棄治療，幾年后想通了又到醫(yī)院想要治療，但此時(shí)孩子已成‘大頭娃娃’，智力運(yùn)動(dòng)均有明顯發(fā)育落后，醫(yī)生也無(wú)回天之力了。”

在此次事件中，也有市民有疑問(wèn)：孩子患有脊柱畸形，難道產(chǎn)檢查不出嗎？對(duì)此山東第一醫(yī)科大學(xué)一附院產(chǎn)科副主任醫(yī)師張志偉表示，我國(guó)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明1000個(gè)新生兒中就有15個(gè)是出生缺陷，據(jù)估計(jì)我國(guó)出生缺陷總發(fā)生率5.6%，已成為嬰兒死亡的主要原因。新生兒畸形主要有先天性心臟病、多指（趾）、并指（趾）、唇裂、先天性腦積水、神經(jīng)管畸形、馬蹄內(nèi)翻、尿道下裂、肢體短縮、小耳等。

“目前在產(chǎn)科中確實(shí)還是會(huì)時(shí)常見(jiàn)到畸形兒出生，但都是一些六指、心臟缺損等小畸形，像嚴(yán)重脊柱裂、單心室、內(nèi)臟外翻等六大致死性畸形已經(jīng)非常少。因?yàn)楝F(xiàn)在國(guó)家規(guī)定的六大畸形已基本都能產(chǎn)檢排查出來(lái)，但小畸形只能80%排查出來(lái)。此前脊柱裂、腦積水占新生兒畸形的首位，但隨著產(chǎn)檢水平的提高、葉酸的普及，現(xiàn)在小的心臟畸形已上升至第一位，四肢畸形列第二位?！彼硎荆问怯啥嘁蛩貙?dǎo)致的，遺傳、病毒等生物、藥物、母體營(yíng)養(yǎng)狀況等都可引起胎兒畸形。

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