臨沂居民醫(yī)保門診慢性病病種有哪些? 有啥報銷待遇? 看這里!
居民門診慢性病報銷政策的實施切實解決了居民看病貴的問題,減輕了家庭負(fù)擔(dān)。最近幾日,沂蒙晚報接到不少市民撥打熱線電話表示,對居民醫(yī)保門診慢性病病種及報銷待遇等問題不是很了解。沂蒙晚報記者了解到,目前,我市居民醫(yī)保門診慢性病病種有包括肺源性心臟病等在內(nèi)的32種。

特殊病病種包括,惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病、重性精神病人藥物維持治療、耐多藥肺結(jié)核、兒童腦癱、兒童智障、兒童孤獨癥等9種。
如何申請辦理居民門診慢性病醫(yī)療費用報銷待遇?據(jù)了解,申請人向申請門診慢性病醫(yī)療費用報銷待遇時,需攜帶身份證、兩年內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的住院病歷或三個月連續(xù)不間斷門診治療病歷,到參保縣區(qū)醫(yī)保部門辦理填寫申請表等手續(xù)。
沂蒙晚報記者了解到,認(rèn)定了享受門診慢性病的參保居民,在縣區(qū)確定的門診慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用,按起付標(biāo)準(zhǔn)為500元(年度內(nèi)累計計算,患多種疾病的合并執(zhí)行一個起付標(biāo)準(zhǔn))60%的比例報銷(政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用),一個醫(yī)保年度內(nèi)最高報銷限額為8000元。
另外,認(rèn)定了特殊病的參?;颊?,到指定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)治療,按起付標(biāo)準(zhǔn)為500元(年度內(nèi)累計計算)70%的比例報銷(政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費用),報銷限額與住院醫(yī)療費用合并計算,累計不超過年度最高報銷限額15萬元。
另據(jù)悉,根據(jù)我市制定出臺的《關(guān)于印發(fā)推行醫(yī)療保障便民惠民十條措施實施方案》要求,自今年起,進一步增加納入門診特定病種(慢性病、門診大病、特殊病種等)審核頻次,實行每季度至少辦理一次;對惡性腫瘤、腎透析、器官移植抗排異等治療費用較高的病種,實行隨時申報辦理,以進一步方便人民群眾就醫(yī)看病。
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